首先，我們應該明確，運動減肥是全身性的減肥，運動減肥本身并沒有局部減肥的作用。為了更好的滿足肥胖癥患者對身體形態和減肥效果的要求，可以在運動減肥前采取局部按揉的方式提高按揉部位脂肪動用速率。它的效果已經得到證實。

按揉的手法、方向、時間等都影響著減肥的效果：

【按揉手法】：可以由肥胖癥患者自己在臀部反復施術，也可在他人幫助下對臀部進行按揉。按揉時要求受試者全身放松，先輕后重，由淺入深，由慢到快，但不涉及肌層。按揉手法要求持久、有力、均勻、柔和，從而達到“深透”。

例如，對于腰腹部肥胖比較嚴重的肥胖癥患者，可以在運動前自行在腹部進行30min以上的按揉，手法輕柔，用力均勻。按揉部位的皮膚可涂抹潤滑劑。不僅可以加速局部脂肪的動用速率，對促進皮膚回縮和防止皮膚松弛多余都有積極意義。

【按揉需要講究方向】：

由遠心端部位開始向近心端的方向，以促進血液和淋巴液循環，可以更加有效的提高按揉效果。按揉的時間不宜過短，對臀部的按揉只有達到一定的強度和量才可能產生對脂肪細胞的破壞。通過一段時間的按揉刺激起到對脂肪的預先動員作用。建議對臀部兩側按揉持續30min至1h。

此外，按揉與運動的關系也是不可忽視的。提倡“先按揉，后運動”的局部減肥措施。按揉可以使脂肪釋放入血，若不通過中小強度長時間的運動方式消耗掉按揉產生入血的這部分甘油三酯，或先通過運動方式使肌肉利用脂庫內的甘油三酯，然后進行按揉會使血液中產生新的甘油三酯。這些剩余的甘油三酯一方面可以重新進入脂庫儲存，另一方面甘油三酯也非常容易進入肝細胞，這樣可能加重肥胖癥患者脂肪肝的程度。

因此，通過先局部按揉再進行有氧運動的方法可以充分利用按揉產生入血的甘油三酯，既不會危害身體健康，也可取得更好的運動減肥效果。