通過介紹營養醫師的工作流程，希望對營養醫師這個職業有需了解的學友們有幫助。

7點30分營養醫師需要準時進人辦公室參與全科室夜班醫生的交接班，主要聽取各位醫生交代病患的病情進展情況，例如哪些病患是昨夜新轉人的，哪些病患需要特別觀察，哪些病患接受了怎樣的治療等情況。

8點20分跟隨科室主任進入病房開始查房。營養醫師主要負責和病患進行思想交流，了解他們的感受，例如食欲是否好些，進餐的感覺是怎樣的，大小便、體力恢復與否等方面都需要了解，以便與前一天的摸排情況做比較。然后還要再看看其他醫生對病患的心肺等功能的檢查情況，了解病患是否還有額外的營養需求。美味的食物能刺激消化液的分泌，增進食欲。因此，營養醫師還要詢問病患對于每日飲食的色、香、味有無特殊的需求，只要不違反醫療原則，營養醫師要盡量照顧病患的口味，囑咐廚師調換食物的種類及烹調方法，做到食物多樣化，爭取色、香、味俱全。

對于那些拒絕接受醫院提供的營養膳食和試驗膳食的患者，可向病患介紹食物中所含的各種營養素及其含量，以及有關營養素的生理功能，并根據其生理狀況和疾病治療對營養的需求，共同商定食譜，選擇食物。

對已經知道自己催患絕癥的病患，營養醫師更要以滿腔的熱情對待他，對其進行心理安慰，消除其顧慮，解除其人院后的心理壓力，敦促其積極的進食營養醫師們提供的疾病營養膳食，以配合醫生的治療，另外普通人剛住進醫院的時候大多會比較緊張和憂慮，從而導致食欲不振，作為營養醫師們有責任給病患做心理工作，讓病患充分理解心態平和對于治療的重要性。讓他們放下包袱、安心治療，像這樣的心理輔導工作營養醫師們每天都會反復的對不同的病患說，只要能夠幫助病患放松心情，積極配合治療，這也是值得的。

除此之外，營養醫師還要定期或不定期的借助這段時間為病患進行營養飲食衛生的宣傳指導，使病患了解良好的飲食習慣、合理的營養與人體健康的密切關系，改善不良的飲食習慣，維護合理營養。

后，營養醫師還得經常與后勤部門的負責人進行溝通，爭取為病患安排一個可以相互交流的輕松進食環境，使患者充分享受到集體進食的樂趣。

如果安排病患在病區餐室進餐。營養醫師要囑咐護士注意保持進食時的病室環境清潔衛生，達到空氣流通，濕度適宜，空氣無臭味，食具保持清潔，這些均可提高病員的食欲和增強消化機能。對臥床病患按需要給予便器，用后撤去，對于老弱病患可以利用床上小桌進食。另外如果環境中消毒液的氣味過重，或者氣溫過高或過低，甚至不潔的食具均會影響病員的食欲，從而影響消化和吸收。

對于那些只能攝取流食的病患而言，因為規定每次流質飲食進食量少，從而導致食物在病患的胃內停留時間較短，故而應和護士或陪護打好招呼，將病患進餐的次數適當增多以利于食物的消化和吸收。像這樣的一套查房程序對每位病患都要完整的進行。

10點查房結束，營養醫師回到科室，翻閱前一天的膳食補充記錄，回顧醫師所開出的醫囑或依據病情應被限制攝人的食物清單，確定可食用的食物及其數量，如果患者有指出需限制某些食物，營養師要列出應避免攝人的食物清單，確定病患感興趣的食物來代替應限制的食物。對于那些選擇自己準備食物的病患，應將其的營養不足和需要特別加以注意的地方抄寫下來，待下次查房時向病患家屬推薦一個適合病患遵循的進餐模式。

按照從護士那里要來的這幾天需要做外科手術的患者名單和醫生的醫囑，為他們設計特別的術前術后膳食，并將膳食單交給廚房進行操作排序，婦產科還有一位孕產婦過了預產期，營養醫師還得為她調整一下待產期間的用餐策略。后還要打電話給負責特殊營養膳食的人，提醒其對于一些因病情重接受輸液，并且難以經口攝食的病患，或進食量不足以滿足機體所需的患者在采取“胃腸內營養”的時候，一些特殊的患者需要減少蛋白質或者其他營養素的搭配數量。有的時候，對于病情不太嚴重的患者，如果他的食欲確實不好，而主動要求口服易于消化或無須消化而可直接吸收的營養液，營養醫師也可酌情為其提供，不過患者往往“求勝心切”，加之對胃腸內營養認識不足，或一次性大量攝人，或不按規定，配置過高濃度液，故而營養醫師們應該囑咐患者不可一次性大量食人或在低溫狀態下立即食用，否則會導致腹脹、腹瀉、腹痛、惡心等胃腸道不良反應，反而會使胃腸內支持療法被迫中斷。

12點，午餐已經準備好了，在將特殊膳食分配給各科室的護士長的時候，還要特別的囑咐給她們一些必須的注意事項，有的兒科患兒不好好吃飯，覺得醫院的飯食不好吃。營養醫師還要偶爾去那里哄孩子乖乖的吃飯，等一切都結束的時候已經到了1點了，隨便的吃點工作餐。

吃好飯接著上班。下午有準備出院的病患，這是一個好消息，不過對營養醫師而言就意味著接到了一個很棘手的任務，因為對那些出院后仍需繼續進行營養治療的病患，營養醫師必須通過回顧他的病例記錄以確定目前對其進行醫療處理的情況，包括近來的診斷檢查和診斷程序，通過整理以前收集的關于該患者飲食習慣和進食方式的資料，明確影響其食物攝取，消化，吸收的各種臨床情況，評價其食欲，攝人和食物耐受性的變化。尤其需要評估病患其經口攝人量，分析食物頻度以了解表明膳食不足的遺漏食物，食物過敏和食物不耐受情況，甚至還要在患者出院前再次去明確其是否有食欲改變、厭食、咽下困難、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等情況的發生。以便向患者及家屬交代出院后的飲食注意事項，糾正病患和家屬不正確的營養觀念，例如有些人在選擇食物時以物價的高低作為衡量的標準，認為只有價高的食品才是營養品，不惜以高價購買食用燕窩、魚翅等，認為這是上好的營養佳品，其實不然，就拿魚翅來說，它所含的蛋白質中缺少色氨酸，是一種不完全蛋白質;而廉價的黃豆及其制品卻含有人體所需要的各種氨基酸，它與肉、蛋類相比也不遜色。因此，出院時營養醫師要與病患共同制定康復飲食計劃，根據合理營養的原則，要求經濟、合理、有效地選擇食物。

如果這個患者從醫院回到家中，需要部分腸外營養(PPN)，營養醫師就更有必要從多專業角度為其制定出院飲食指導計劃，在某些情況下，還需要與家庭保姆和為患者提供護理和康復的院外服務機構的護士見面，填寫醫療需要證明書以及治療授權申請表，并與保險公司談判以確保家中營養治療的費用支付。

下午3點要再進人病房查房。與上午一樣，需要對病患進行今天進餐情況的調查與分析。

4點30分是下班時間，但這時營養醫師一般還跟隨主任在病房中查房。5點查房完成。開始準備與夜班大夫的交接工作，包括白天查房的情況，哪些病患需要重點進行夜間的加餐等。5時30分，夜班大夫前來接班，營養醫師這才開始做今天病患的營養治療記錄。

緊張的一天就這樣過去了。營養醫師說，這是普通的一天，營養醫師常年都是這樣，但營養醫師們中間沒有人叫苦叫累，沒有人怠慢自己的病患，總是希望病患能順利地治療，滿意地離開。