非法行醫害人害己

民間中醫如何合法行醫呢？

先看個案例

案例1

孫某系濟南市長清區藤屯村人，平時在家中利用祖輩傳下來的偏方給人治療耳道疾病。2015年8月份其接診一名叫盧某的患耳疾患者，該患者就診約10來次后，將孫某起訴至法院，在審理過程中又撤回對孫某的起訴，法院準許原告撤回起訴。2017年11月16日、2018年2月22日盧某兩次撥打12345熱線，反映2015年8月份孫某沒有醫師資格證，沒有營業執照，在自家私營門診非法行醫，希望相關部門落實處理。當地衛計局對孫某非法行醫一事展開調查，責令其立即停止違法行為，沒收違法所得1110元，并處罰款30000元。

案例2

《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條規定，未經批準擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款，孫某未取得醫師執業證書，利用祖輩傳下來的配方對上門求醫的耳疾病患者診治，確已違反了該法第三十九條的規定。

關于“非法行醫”的認定

非法行醫是指未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動和未取得醫師資格的人從事醫師執業活動的行為。

從行政法來看。一般來說單獨或同時存在以下現象的就屬于非法行醫：

（1）未取得或使用偽造、變造的醫療機構執業許可證開展診療活動的，即通常所說的“黑診所”；

（2）未取得醫師資格的人從事醫師執業活動的行為；

（3）本醫療機構人員或者其它機構承包、承租醫療機構科室或病房，并以該醫療機構名義開展診療活動的，即通常所說的“院中院”、“科中科”；

（4）一些商家企業受利益驅使，違法聘請所謂“專家”開展“義診”，借以推銷保健品和藥品，欺騙群眾，謀取暴利的行為。

從刑法來看，非法行醫罪是指未取得醫生執業資格的人非法行醫，情節嚴重的行為。根據《關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動等五種情形應認定為非法行醫。

其中，個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的；被依法吊銷醫師執業證書期間從事醫療活動的；未取得鄉村醫生執業證書，從事鄉村醫療活動的；家庭接生員實施家庭接生以外的醫療行為的都屬于“未取得醫生執業資格的人非法行醫”之情形。

“民間中醫”也應依法執業

實踐中，一般會把類似本案中原告孫某這樣的“擁有中醫藥一技之長但無醫師資格者”稱為“民間中醫”，認為應當放開對其監管。但這是不嚴謹也不合法的看法。“民間中醫”也應嚴格按照《醫師法》《中醫藥法》《醫療機構管理條例》等有關規定依法執業。

現行法律曾為其合法行醫提供了出路：

（1）2013年原國家衛健委聯合中醫藥管理局發布《關于做好中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作的通知》（國中醫藥醫政發〔2013〕17號），文件要求各地要高度重視中醫藥一技之長人員納入“鄉村醫生”管理工作，“中醫藥一技之長人員”可以申請鄉村醫生執業注冊。

（2）2007年原國家衛生部發布《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》，明確以師承方式學習傳統醫學或者經多年傳統醫學臨床實踐醫術確有專長、不具備醫學專業學歷的人員，只要通過該考核，即可獲得了《傳統醫學醫術確有專長證書》或《傳統醫學師承出師證書》，進而可以參加醫師資格考試。

（3）2017年《中醫藥法》第十五條規定，以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，經省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫醫師資格。

2017年7月31日，《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》出臺，并于同年12月20日起實施。根據該《辦法》，“民間中醫”考核通過、注冊后即可取得《中醫（專長）醫師執業證書》者，即可在注冊的執業范圍內，以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。

根據2017年原國家衛計委和國家中醫藥管理局聯合印發《中醫診所基本標準和中醫（綜合）診所基本標準的通知》（國衛醫發﹝2017﹞55號），“具有《中醫（專長）醫師資格證書》，經注冊依法執業，身體健康”的“民間中醫”可以申請開辦中醫診所。

“民間中醫”應該加強法律法規的學習

選擇合法渠道獲取行醫資格

（1）師承和確有專長人員可以分別通過出師考核和專長考核，依法獲取《傳統醫學師承出師證書》和《中醫確有專長證書》；

（2）師承和確有專長人員取得《傳統醫學師承出師證書》或《傳統醫學醫術確有專長證書》后，在執業醫師指導下，在授予《傳統醫學師承出師證書》或《傳統醫學醫術確有專長證書》的省（自治區、直轄市）內的醫療機構中試用期滿1年并考核合格，可以申請參加執業助理醫師資格考試。師承和確有專長人員取得執業助理醫師執業證書后，在醫療機構中從事傳統醫學醫療工作滿5年，可以申請參加執業醫師資格考試。

（3）獲取《中醫（專長）醫師》資格，在考核注冊的范圍內開展執業活動。

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