據(jù)國家醫(yī)保局消息，長期護(hù)理保險(xiǎn)自2016年啟動試點(diǎn)以來，全國49個(gè)城市試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。截至2024年底，全國超過1.8億人參保，累計(jì)超過260萬人享受待遇，基金支出超800億元，不僅改善了失能人員的生存質(zhì)量，更減輕了家庭負(fù)擔(dān)。（見2月7日央視新聞）

“一人失能，全家失衡”。隨著我國老齡化進(jìn)程加速，失能老人照護(hù)問題成為社會痛點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，我國失能失智老年群體約有4500萬人。這個(gè)數(shù)字背后是千萬家庭面臨的照護(hù)困境。在此背景下，長期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱“長護(hù)險(xiǎn)”）作為社會保一障體系的“第六險(xiǎn)”，從試點(diǎn)探索到不斷調(diào)整，逐步織密民生保一障網(wǎng)，為破解老年照護(hù)難題提供了可行路徑。

在當(dāng)前的政策設(shè)計(jì)下，當(dāng)參保人因年老、疾病、傷殘等原因，生活長期不能自理，經(jīng)申請并通過失能等級評估認(rèn)定，就可以在長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)的照護(hù)服務(wù)，比如飲食照料、沐浴、藥物管理、常用臨床護(hù)理等，費(fèi)用由長護(hù)險(xiǎn)基金按規(guī)定報(bào)銷。

以“小保費(fèi)”撬動“大保一障”，“第六險(xiǎn)”切實(shí)減輕了家庭負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，不少城市的長護(hù)險(xiǎn)年度費(fèi)用不到百元，而失能老人可享受每月上千元的護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼。此外，依托長護(hù)險(xiǎn)，失能老人可以獲得全方位服務(wù)，生活質(zhì)量顯著提升，生命尊嚴(yán)得到守護(hù)。

通過集聚資金規(guī)模效應(yīng)、發(fā)揮制度平臺作用，長護(hù)險(xiǎn)帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。一些試點(diǎn)城市通過吸引社會資本進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智能護(hù)理設(shè)備研發(fā)等領(lǐng)域，形成經(jīng)濟(jì)增長新動能。

長護(hù)險(xiǎn)的進(jìn)一步鋪開，意味著人才需求量的急速上升，這對失能等級評估員、長期照護(hù)師以及長期護(hù)理服務(wù)管理人員等各領(lǐng)域人才來說是一個(gè)難得的機(jī)會。當(dāng)前，有的地方通過系統(tǒng)培訓(xùn)培育護(hù)理人員，農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力占比超40%，為就業(yè)市場注入活力。還有部分地方有效利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院的現(xiàn)有床位和醫(yī)護(hù)資源，重新激發(fā)了機(jī)構(gòu)活力。例如，山東省德州市一地依托基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體，統(tǒng)籌基層醫(yī)護(hù)人員組建長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)失能人群服務(wù)全覆蓋，也增加了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)范圍和收入。

盡管推廣成效顯著，長護(hù)險(xiǎn)的發(fā)展仍面臨一些挑戰(zhàn)，如籌資可持續(xù)性不足、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、專業(yè)人才缺口大等等。具體來說，目前長護(hù)險(xiǎn)資金主要依賴醫(yī)保基金和財(cái)政補(bǔ)貼，這種單一模式恐難應(yīng)對未來失能人口激增的壓力。此外，各地支付范圍、待遇水平差異顯著，以及持證護(hù)理員需求缺口超千萬等，也是要解決的現(xiàn)實(shí)問題。

長護(hù)險(xiǎn)的探索，是我國應(yīng)對老齡化的生動實(shí)踐。下一步，相關(guān)部門應(yīng)探索建立多渠道籌資機(jī)制，在出臺全國統(tǒng)一支付目錄的基礎(chǔ)上，允許地方因地制宜調(diào)整；大力開展“長期照護(hù)師”職業(yè)技能等級認(rèn)定和技能培訓(xùn)，鼓勵各類院校開設(shè)護(hù)理專業(yè)，及時(shí)補(bǔ)上人才缺口；提高服務(wù)供給水平，探索建立評估考核機(jī)制，讓失能老人能夠及時(shí)兌現(xiàn)待遇，享受保質(zhì)保量的服務(wù)，安享“老有頤養(yǎng)”的幸福晚年。